Die Beschwerden Sodbrennen und saures Aufstoßen erleben viele Menschen regelmäßig – bei etwa 20 von 100 Personen in den westlichen Ländern treten sie immer wieder auf.¹ Das unangenehme Brennen im Brustraum und der saure Geschmack im Mund können den Alltag erheblich beeinträchtigen. Doch was sind die Ursachen für Sodbrennen und Reflux?

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Entstehung
Ursachen
FAQs

Wie entsteht Sodbrennen?

Bei Reflux fließt Magensäure (Verdauungssäfte) zurück in die Speiseröhre und erzeugt Sodbrennen: Das ist sehr unangenehm und passiert, wenn der obere Verschluss des Magens nicht richtig arbeitet. Der saure Rückfluss reizt die Schleimhäute der Speiseröhre und ist der Auslöser für den typischen brennenden Schmerz, der sich vom Oberbauch bis in den Hals bemerkbar machen kann.

Tritt Sodbrennen und ständiges saures Aufstoßen häufig auf, sprechen Mediziner auch von der Refluxkrankheit (fachsprachlich gastroösophageale Refluxerkrankung, kurz GERD).² Reizen die aufsteigenden Verdauungssäfte die Schleimhaut der Speiseröhre und verweilt der saure Mageninhalt dort für längere Zeit, können schmerzhafte Entzündungen und Wunden entstehen.²

Bei einem stillen Reflux treten Sodbrennen und saures Aufstoßen deutlich seltener auf – im Anfangsstadium bleiben manche Betroffene sogar beschwerdefrei. In einem solchen Fall gelangen vergleichsweise nur geringe Mengen der aggressiven Magensäure in die Speiseröhre und von dort weiter bis in die oberen Atemwege und den Mund.

Bleibt das Aufstoßen der Säure unbemerkt, können Zähne, Zahnfleisch oder die oberen Atemwege Schaden nehmen. Ursache für die Schädigung ist das Magenenzym Pepsin. Dies wird bei saurem Aufstoßen mit in die Speiseröhre geschwemmt und in den Atemwegen verteilt. Säureblocker haben deshalb keinen Einfluss auf die Beschwerden bei stillem Reflux. Hilfreich ist eine Ernährungsumstellung. Des Weiteren können Alginate (FLUXAN) helfen, das Aufstoßen, also den Reflux, in die Speiseröhre durch die Ausbildung einer Schutzbarriere zu reduzieren.

Auslöser im Überblick: Darum kommt es zu Sodbrennen und Reflux

Die Auslöser von Sodbrennen und Reflux sind sehr verschieden. Außerdem können zahlreiche Faktoren die unangenehmen Beschwerden begünstigen. Welche Ursachen womöglich hinter den Symptomen stecken, erfahren Sie hier:

Sodbrennen durch Medikamente: Folgende sollten Sie im Blick behalten

Bestimmte Medikamente können den unangenehmen Übergang der Magensäure in die Speiseröhre auslösen oder begünstigen.³ Das macht sich durch Sodbrennen, einem schmerzenden Gefühl im Rachen und saurem Aufstoßen bemerkbar. Auslöser dieser Beschwerden sind insbesondere Arzneimittel, die den unteren Schließmuskel der Speiseröhre entspannen und somit den Rückfluss von Magensäure fördern. Dazu zählen beispielsweise:³

Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, koronarer Herzerkrankung, Asthma und Harninkontinenz
östrogenhaltige Hormonpräparate (wie die Pille)
angstlösende Psychopharmaka
bestimmte Schmerz- und Rheumamittel
Osteoporose-Medikamente
Eisenpräparate
vereinzelte Antibiotika

Sollten Sie ein Medikament einnehmen, durch das Sie an Sodbrennen leiden, setzen Sie es nicht eigenständig ab. Holen Sie sich dazu immer ärztlichen Rat ein, um Nebenwirkungen oder Komplikationen zu vermeiden. Möglicherweise gibt es besser verträgliche Alternativen für bestimmte Präparate.

Aufgepasst! Wenn die Ernährung Beschwerden verursacht

Manchmal wird dem Magen ziemlich viel zugemutet: Ein ausgiebiges Frühstück am Morgen, ein schnelles Mittagessen, Kaffee und Torte zum Nachmittag und abends ein üppiges 3-Gänge-Menü. Das bringt den Magen gelegentlich in Bedrängnis. Gewisse Lebensmittel und eine falsche Ernährung können deshalb die Ursache für Sodbrennen und Reflux sein. Vor allem zucker-, fett- sowie säurehaltige Speisen und Getränke begünstigen die Entstehung:⁴

scharfe Gewürze
Schokolade
Zitrusfrüchte
frisches Brot
Kaffee
Pfefferminztee
Alkohol
stark kohlensäure- und koffeinhaltige sowie kalte Getränke

Die Lebensmittel können den Druck im Magen erhöhen oder den Schließmuskel der Speiseröhre entspannen, was den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre fördert. Als weitere Auslöser gelten

zu hastiges und schnelles Essen oder
zu große und mächtige Mahlzeiten/Portionen.⁴

Auch durch Unverträglichkeiten von bestimmten Lebensmitteln oder Verdauungsbeschwerden tritt Sodbrennen auf.⁵

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass nicht alle Menschen gleich auf bestimmte Lebensmittel reagieren. Jeder Organismus ist unterschiedlich empfindlich und spricht auf andere Reize an. Eine bewusste Ernährung, welche auf die individuellen Bedürfnisse und Verträglichkeiten abgestimmt ist, kann helfen, Sodbrennen zu reduzieren.

Sodbrennen durch Übergewicht

Menschen mit Übergewicht leiden häufiger unter Sodbrennen als Personen, deren Gewicht in einem gesunden Bereich liegt.⁴ Durch jedes zusätzliche Kilo erhöht sich der Druck auf den Magen. Indem Sie enge Kleidung wie Hosen oder Gürtel tragen oder häufig sitzen steigern Sie den Druck auf den Oberbauch. Das kann dazu führen, dass sich der Magenschließmuskel nur noch unzureichend fest schließt. Die Magensäure fließt dann leichter in die Speiseröhre zurück.

Schwangerschaft: Eine weitere Ursache für Sodbrennen

Eine Schwangerschaft kommt ebenfalls als Ursache für Sodbrennen infrage.⁶ Viele werdende Mütter (zwischen 40 und 80 Prozent) haben damit während ihrer Schwangerschaft zu kämpfen.⁶ Es ist zwar ein häufiges Problem, aber in den meisten Fällen ein harmloses: Im Verlauf einer Schwangerschaft dehnt sich die wachsende Gebärmutter zunehmend aus und drückt auf den Magen, wodurch sich sein Volumen verringert. Bei einer größeren Mahlzeit wird der Platz dann immer knapper. Das kann dazu führen, dass die Magensäure leichter in die Speiseröhre aufsteigt.

Die hormonelle Situation während einer Schwangerschaft gilt als weitere Ursache, warum Sodbrennen entsteht: Diese beeinflusst die Elastizität des Körpergewebes, wodurch bei einigen Frauen der Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre geschwächt ist. Mit der Entbindung verschwinden in der Regel die unangenehmen Symptome wieder.⁶

Ist Stress eine Ursache für Sodbrennen?

Stress, Verspannungen, Nervosität und innere Unruhe sind durchaus Ursachen für Sodbrennen.⁷ Die Faktoren können einerseits dafür sorgen, dass der untere Schließmuskel der Speiseröhre schwächelt, andererseits hat die psychische Verfassung ohne Frage einen Einfluss auf das Verdauungssystem.⁷ Einige Menschen neigen dazu, in belastenden Situationen eine erhöhte Menge an Magensäure herzustellen. Da das vegetative Nervensystem die Produktion von Magensaft steuert, lässt sich dieser Prozess nicht willentlich (also bewusst) kontrollieren. Stoßen Betroffene dann sauer auf, gelangt die Säure in die Speiseröhre und schädigt dort unter Umständen die Schleimhaut.

Hält dieser Zustand über einen längeren Zeitraum an, kann sich aus dem Sodbrennen eine Entzündung der Speiseröhre (Refluxösophagitis) entwickeln, die wiederum das Risiko von Speiseröhrenkrebs erhöht.⁷ Aus dem Grund ist es wichtig, lang andauerndes Sodbrennen zu behandeln und die Ursachen von Stress ausfindig zu machen.

Sodbrennen aufgrund von körperlichen Erkrankungen

Zu weiteren möglichen Ursachen für Sodbrennen und Reflux zählen auch Erkrankungen wie zum Beispiel:¹

Zwerchfellbruch (Hiatushernie): Dabei treten Teile des Magens durch eine Lücke im Zwerchfell in den Brustraum. Das Zwerchfell kann den Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen nur noch unzureichend unterstützen.
gestörte Funktion der Speiseröhre: Zu Refluxbeschwerden kommt es, wenn der aufsteigende Magensaft zu langsam zurücktransportiert wird oder die Speiseröhre besonders empfindlich ist. Unter Umständen sind auch die Selbstreinigungskräfte der Speiseröhre beeinträchtigt.
Fehlfunktion des Mageneingangs: Verschließen sich die dort liegenden Muskeln nicht mehr richtig, kann Magensaft zurückfließen. Die genaue Ursache dieser Störung ist häufig unklar.

Auch andere Erkrankungen wie Rheuma oder Diabetes mellitus gelten als mögliche Auslöser für Sodbrennen und Reflux.

Kann Krebs die Ursache von Sodbrennen sein?

Auch Krebs ist eine mögliche Ursache für Sodbrennen – vor allem dann, wenn es sich um Speiseröhrenkrebs handelt.⁸

Der Tumor in der Speiseröhre kann den normalen Fluss von Nahrung und Magensäure behindern, was zu saurem Rückfluss und Sodbrennen führt. Eine Chemo-, Strahlen- oder medikamentöse Tumortherapie reizt unter Umständen die Schleimhaut in der Speiseröhre und ist damit der Auslöser für Sodbrennen und Reflux.⁹

FAQs: Wissenswertes rund um die Ursachen von Sodbrennen und Reflux

Welche Ursachen können Sodbrennen und Reflux haben?

Es gibt verschiedene Ursachen für Sodbrennen und Reflux: Durch eine Ernährung mit bestimmten Lebensmitteln, Übergewicht, Unverträglichkeiten, Medikamente, Krebs oder Schwangerschaft kommt es zu dem brennenden Schmerz und saurem Aufstoßen. Auch Stress ist eine mögliche Ursache von Sodbrennen.

Auf welche Lebensmittel sollte ich bei Sodbrennen verzichten?

Die falsche Ernährung gilt als eine Ursache von Sodbrennen: Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, Schokolade, frisches Brot, scharfe Gewürze, Kaffee, Pfefferminztee und Alkohol sollten Sie vermeiden.⁴ All dies kann den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre begünstigen.

Welcher Mangel löst Sodbrennen aus?

Ein Mangel an Eisen kann sich zum Beispiel durch Sodbrennen bemerkbar machen.¹¹

Quellen

¹ „Sodbrennen und Refluxkrankheit: Symptome und Behandlung.“ Bund.de, https://gesund.bund.de/sodbrennen-refluxkrankheit. Zugegriffen 28. Juni 2023.
² „Was ist Sodbrennen?“ Internisten-im-netz.de, https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/sodbrennen/was-ist-sodbrennen.html. Zugegriffen 28. Juni 2023.
³ „Medikamente oft Auslöser von gastroösophagealen Refluxen. Deutsches Ärzteblatt, https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/61420/Medikamente-oft-Ausloeser-von-gastrooesophagealen-Refluxen. Zugegriffen 29. Juni 2023.
⁴ „Was hilft gegen Sodbrennen?“ VerbraucherService Bayern, https://www.vis.bayern.de/essen_trinken/krankheiten/sodbrennen.htm. Zugegriffen 28. Juni 2023.
⁵ „Lebensmittelunverträglichkeit erkennen“. DAK Gesundheit Home, https://www.dak.de/dak/gesundheit/lebensmittelunvertraeglichkeiten-so-deuten-sie-die-anzeichen-richtig_11354. Zugegriffen 30. Juni 2023.
⁶ „Schwangerschaft: Sodbrennen durch mehrere kleine Mahlzeiten vermeiden“. Frauenaerzte-im-netz.de, https://www.frauenaerzte-im-netz.de/aktuelles/meldung/schwangerschaft-sodbrennen-durch-mehrere-kleine-mahlzeiten-vermeiden/. Zugegriffen 28. Juni 2023.
⁷ „Psyche & Verdauung“. Internisten-im-netz.de, https://www.internisten-im-netz.de/fachgebiete/psyche-koerper/psyche-verdauungssystem.html. Zugegriffen 29. Juni 2023.
⁸ „Symptome bei Speiseröhrenkrebs“. Krebsgesellschaft.de, https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/weitere-krebsarten/speiseroehrenkrebs/symptome.html. www.internisten-im-netz.de/krankheiten/sodbrennen/was-ist-sodbrennen.html. Zugegriffen 30. Juni 2023.
⁹ „Entzündungen der Speiseröhre / Sodbrennen als Nebenwirkung einer Krebstherapie“. Krebsgesellschaft.de, https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/nebenwirkungen-der-therapie/beschwerden-bei-krebstherapien-und-gegenmassnahmen/ent.html. Zugegriffen 30. Juni 2023.
¹⁰ „Risiko und Ursache von Speiseröhrenkrebs“. Krebsgesellschaft.de, https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/weitere-krebsarten/speiseroehrenkrebs/ursache-und-risikofaktoren.html. Zugegriffen 30. Juni 2023.
¹¹ „Krankheitsbild » Eisenmangel » Krankheiten » Internisten im Netz »“. Internisten-im-netz.de, https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/eisenmangel/krankheitsbild.html. Zugegriffen 30. Juni 2023.